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3 de Abril de 2020

TCI- Termo de Consentimento Informado para realização de procedimentos e cirurgias em período de pandemia de COVID-19.

Modelo de TCI para Médicos que realizarão procedimentos/cirurgias eletivas em época do Covid-19.

Monique Magalhães Moraes, Advogado
há 8 dias
TCI- Termo de Consentimento Informado para realização de procedimentos e cirurgias em período de pandemia de COVID-19..docx
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TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO E TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS E CIRURGIAS EM PERÍODO DE PANDEMIA DE COVID-19.

EU,_____________________________________________________________________, portador (a) do RG: ___________________ e CPF:____________________, compreendi que serei submetido a (o) procedimento/cirurgia de__________________________________________________________, pelo Dr.(a) ___________________________________________________, CRM ______________, e fui informado (a) sobre o controle da doença na atualidade, tendo o médico (a) sanado todas as minhas dúvidas antes da assinatura do termo, e deixado claro todos os riscos e consequências, sobre o contágio tanto a mim quanto aos meus acompanhantes e visitantes, esclarecendo inclusive os objetivos e grau de importância da realização do (a) procedimento/cirurgia neste momento.

Declaro então, que por livre e espontânea vontade, marcarei com X no respectivo termo, por ter bem entendido.

         () Compreendi e não possuo dúvidas.


   Rio de Janeiro, ______ de ________________ de ______.


      Assinatura do paciente ou responsável (legível).

_____________________________________________________            Assinatura do Médico

_____________________________________________________           Assinatura da testemunha

__________________________________________________

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